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【大興故事】深層介入,讓血栓無處遁形

2019-04-04 15:34:45 點擊數:

    近日,西安大興醫院介入科成功爲一名左下肢深靜脈血栓形成患者完成下腔靜脈濾器置入術。該患者家住商洛市柞水縣,一年前左腿突然出現間斷性疼痛,並伴有腫脹感,近一周,症狀尤其明顯。入住我院疼痛科後,行下肢靜脈超聲檢查,發現患者已形成左下肢深靜脈血栓。如不及時診治,血栓栓子一旦脫落移位,可通過心髒進入到肺動脈循環系統,發生可以致死的嚴重並發症——肺動脈栓塞。

   人體的靜脈是引導血液回流心髒的管道,血液循環可分爲肺循環和體循環,其中體循環的靜脈又可分爲淺、深兩類。淺靜脈位于皮下淺筋膜內,不與動脈伴行,最後注入深靜脈。而深靜脈又稱伴行靜脈。與同名動脈伴行,行程與同名動脈相同。收納引流範圍與同名動脈大體相同。

   爲此,疼痛科聯合介入科共同會診,經過介入科郭衛平主任和李超副主任對患者的綜合評估,緊急轉入介入科,于局麻下行“下腔靜脈濾器置入術”。手術在郭衛平主任與李超副主任緊密配合下曆時30分鍾成功完成。術後經有效抗凝、溶栓治療,患者左下肢腫脹明顯減輕,疼痛緩解。

   據了解,深靜脈血栓形成的三大要素爲靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態。多由于大手術後血液處于高凝狀態、長期臥床導致血液瘀滯、遺傳性凝血因子缺乏或者異常導致。長時間的旅行(經濟艙綜合征)、惡性腫瘤、肥胖、心梗病史、中風或者充血性心力衰竭、懷孕、服用避孕藥、慢性咳嗽、長期站立或者炎性腸病也會增加深靜脈血栓形成的風險。

   針對此次治療,郭主任說,下腔靜脈濾器相當于家裏洗菜池子的漏網,將血管內的“垃圾”過濾固定,防止其流入肺循環體系中,避免造成無法挽救的損失。爲血管的健康和生命安全,撐起了“保護傘”。之後,再進行溶栓、抗凝等相關治療。她介紹道,因爲靜脈存在靜脈瓣,傳統的拉栓會給血管帶來不可彌補的損失,所以不是所有的血栓都可以靠傳統意義的“拉栓”治療。患有下肢深靜脈血栓一般會表現爲:下肢要比健康的另一側下肢粗,小腿肌肉有明顯的壓痛。患者在走路時下肢會疼痛,嚴重時不能下地走路,看上去下肢皮膚顔色還會改變如發青紫、暗紅等。

   關于如何預防深靜脈血栓形成,郭主任建議,要養成良好的生活習慣,拒絕熬夜,多飲水,勤運動,降低血液粘稠度。多吃水果蔬菜,預防便秘,必要時適當服用緩瀉劑軟化大便,排便時降低腹腔壓力,有利于血液回流。平時衣著舒適,避免穿著緊身衣褲。血栓不是一天形成的,需要大家在日常生活中注意保護自己,定期檢查。

   大興醫院介入科現擁有醫技護人員17名,其中高級職稱3名。設有介入專科門診、2個介入導管室、病房。配備2台高端兼容大型平板數字減影系統(美國GE公司Optima CL 323i和IGS330)、2個MEDRAD MARK 7高壓造影注射系統、2個飛利浦全功能心電監護系統、除顫儀,德國赫爾曼高壓臭氧機等先進設備,以及種類齊全的個性進口配套器材等。